Nazal endoskopi, kulak burun boğaz uzmanları (kulak, burun ve boğaz uzmanları) tarafından burun ve sinüs geçişlerini incelemek için kullanılan yaygın, minimal invaziv bir tanı ve tedavi prosedürüdür. Prosedür, yapıları ayrıntılı olarak görselleştirmek için burun içine sert veya esnek bir endoskopun (ışık ve kamera içeren ince bir tüp) yerleştirilmesini içerir. Nazal endoskopinin aşağıdakileri içerdiği tanımlandığında: tek taraflı veya iki taraflı ayırma prosedürü , tipik olarak bir teşhis yaklaşımını veya daha yaygın olarak aşağıdaki gibi işlevsel bir prosedür içindeki bir adımı ifade eder: Septoplasti veya Endoskopik Sinüs Cerrahisi (ESS) Burada cerrahi hedef, burun boşluğunun veya sinüslerin bir tarafına (tek taraflı) veya her iki tarafına (iki taraflı) özgü koşulların ele alınmasını içerir.
Teşhis Uygulamaları
Tamamen tanısal burun endoskopisi , şartlar tek taraflı veya ikili ayrılık standart isimlendirme değildir. Bununla birlikte, prosedürün kendisi doğası gereği aşağıdakileri etkileyebilecek durumları teşhis etmek için kullanılır:
- Tek taraf (Tek taraflı): Yabancı cisim, tek taraflı koanal atrezi (burnun arka kısmında tıkanıklık), tek bir sinüs polipi veya izole bir tümör gibi tek bir burun deliği veya sinüs seti ile sınırlı semptomlar veya sorunlar.
- Her iki taraf (İkili): Kronik rinosinüzit, iki taraflı nazal polipozis veya her iki nazal pasajı etkileyen ciddi alerjik rinit gibi yaygın sorunlar.
Tanısal endoskopi, burun tıkanıklığı, kronik akıntı, yüz ağrısı, koku kaybı ve tekrarlayan burun kanaması (burun kanaması) gibi semptomların kaynağını belirlemeyi amaçlar.
Tedavi ve Cerrahi Uygulamalar
"Ayırma prosedürü" terimi, endoskopi bir kişiyi yönlendirdiğinde daha doğru bir şekilde uygulanır. cerrahi müdahale . Bu prosedürler genellikle hastanın patolojisine bağlı olarak kapsamlarına (tek taraflı veya iki taraflı) göre sınıflandırılır:
Tek Taraflı Prosedürler
Bunlar burun boşluğunun veya paranazal sinüslerin bir tarafıyla sınırlı olan sorunları düzeltmeye odaklanır. Örnekler şunları içerir:
- İzole Maksiller Sinüs Ostial Blokajı: Tek bir sinüsteki açıklığın tıkanmasının düzeltilmesi.
- Tek Taraflı Konka Bülloza Rezeksiyonu: Hava akışını iyileştirmek için konkalardan (burundaki havayı nemlendiren yapılar) birindeki hava dolu kesenin boyutunun küçültülmesi.
- Tek Taraflı Lezyonun Çıkarılması: Bir tarafta sınırlı olan bir polipin veya diğer iyi huylu/kötü huylu büyümenin çıkarılması.
İkili İşlemler
Bunlar hem burun boşluklarında hem de her iki tarafta birden fazla sinüste mevcut olan hastalıkları ele alır. En yaygın ikili prosedür:
- Bilateral Fonksiyonel Endoskopik Sinüs Cerrahisi (FESS): Bu, tıbbi tedaviye yanıt vermeyen Kronik Rinosinüziti (CRS) tedavi etmek amacıyla sinüslerin doğal drenaj yollarını genişletmek için yapılır. Havalandırmayı ve mukosiliyer açıklığı yeniden sağlamak için her iki tarafta ostiumların (sinüs açıklıkları) açılmasını içerir.
- İki Taraflı Türbin Küçültme: Kronik iki taraflı burun tıkanıklığını gidermek için her iki burun geçişindeki konkaların boyutunun küçültülmesi.
Bu cerrahi bağlamlarda endoskopinin kullanılması yüksek hassasiyet, büyütülmüş görselleştirme ve çevredeki sağlıklı dokuya minimum zarar verilmesini sağlar.
İleri Endoskopik Teknikler: Tek Taraflı Biportal Endoskopi
İlk tanısal nazal endoskopi standart bir araç olmasına rağmen, cerrahi gelişmeler özel tekniklerin geliştirilmesine yol açmıştır. Böyle bir teknik Tek taraflı çift taraflı endoskopi (UBE) .
UBE, minimal invaziv bir cerrahi yöntemdir ve tipik olarak omurga cerrahisinde kullanımıyla bilinir, ancak temel prensip (bir çalışma kanalı oluşturmak için iki ayrı portalın (biri endoskop için, biri aletler için) kullanılması) karmaşık rinoloji ve kafa tabanı cerrahisi de dahil olmak üzere çeşitli prosedürler için uyarlanmakta ve üzerinde çalışılmaktadır. İki portalın kullanılması, aletlerin mükemmel bir şekilde üçgenlenmesine, geniş açılı görselleştirmeye ve skopun ve cerrahi aletlerin bağımsız manipülasyonuna olanak tanıyarak, kısıtlı alan ve karmaşık anatominin zor olduğu prosedürlerde avantajlar sunar. Spinal uygulamalarda hala daha yaygın olmasına rağmen bu konsept, endoskopik cerrahinin daha iyi cerrahi erişim ve sonuçlara ulaşmaya yönelik devam eden gelişiminin altını çizmekte ve çoğunlukla gelişmiş kontrol ile tek, etkilenen alana (tek taraflı) odaklanmaktadır.
Özet
Burun ve sinüsler bağlamında, burun endoskopisi işlemi tek taraflı or bilateral separation öncelikle şunun bir açıklamasıdır: kapsam İlk endoskopik teşhisin rehberliğinde, gerekli cerrahi müdahalenin (hastalık sürecinin bir tarafta mı yoksa her iki tarafta mı düzeltmeyi gerektirip gerektirmediğine) karar vermesi. Çok çeşitli nazal ve sinüs patolojilerini hem kesin olarak tanımlamak hem de etkili bir şekilde tedavi etmek için kulak burun boğaz alanında kritik, profesyonel bir araçtır.
